[별지 제3호 서식]

전시작품 목록

작품명	규 격	작 가					비 고
		성 명	연 령	주 소	현 직	연락처

「안동문화예술의 전당 운영 조례 시행규칙」 제3조제1항에 따라 위와 같이 전시작품 목록을 제출합니다.

202  년     월     일

신청인              (서명 또는 인)

안동문화예술의전당 관장 귀 하