의료급여 제도란?

• 의료급여 제도
  • 생활유지 능력이 없거나 생활이 어려운 저소득 국민의 의료문제(질병,부상,출산 등)를 국가가 보장하는 공공 부조제도입니다.

• 의료급여 수급권자 유형

  1종
  수급권자

  • 국민기초생활보호대상자
    • 근로무능력세대,107개 휘기난치성질환자가속한세대,시설수급권자
  • 타법 적용자
    • 이재민, 의상자 및 믜사자의 유족,입양아동(18새 미만)
    • 국가유공자,중요무형문화재보유자 및 그가족
    • 북한이탈주민,5.18민주운동 관련자
  • 행려환자

  2종
  수급권자

  • 국민기초생활보장 대상자 중 근로능력세대

• 의료급여 절차
• 
  • 의료급여 수급권자는 원칙적으로 제1차 의료급여기관(의원,보건소 등)에서 진료를 받을수있으며, 제2차(병원, 종합병원)또는 제3차(대학병원) 의료급여기관 진료가 필요한 경우 의료급여의뢰서를 발급받아 1차→2차→3차 단게적으로 진료를 받을수있습니다.
  • ※의료급여의 절차에 의하지 않고 (의료급여 의뢰서 없이)의료급여 기관을 이용한 경우에는 진료비 전액을 본인이 부담하셔야 합니다.

• 수급권자가 의료기관을 이용한 보인이 부담해야 하는 금액

  소득인정액(최저생계비)

  구분		1차 (의원)	2차 (병원, 종합병원)	3차 (지정병원)	약국 (처방전)	특수장비촬영 (CT,MRI,PET)
  1종	입원	없음	없음	없음	500원	없음
  	외래	1,000원	1,500원	2,000원	500원	5%
  2종	입원	10%	10%	10%	500원	10%
  	외래	1,000원	15%	15%	500원	15%

요양비 지원

• 질병·부상·출산 등의 요양비
  • 질병·부상·출산에 대하여 요양을 받은 경우 의료 급여기관에서 의료급여기관에서 의료급여를 받을 수 없었건 사유를 증명할 수 있는 서류를 첨부하여 주소지 관할 시장·군수·구청장에게 제출
  • 의료급여기관 이외의 장소에서 출산한 경우 자녀 당 : 250,000원

• 북막관류액 및 자동복막투석 소모성 재료비
  • 만성신부전증 환자가 의사의 처방전에 의하여 복막관류액 또는 자동복막 투석시 사용되는 소모성재료(카세트 및 배액백)를 의료급여기관 외의 의약품 판매업소에서 구입·사용한 경우
• • ※복막관류액의 경우 보건복지가족부 고시 건강보험 약가 기준액범위내에서 실 구입가로 지급
  • ※자동복막투석 소모성재료: 1일 5,640원